박성환 대한류마티스학회 이사장(서울성모병원 류마티스내과)은 "류마티스 환자의 경우, 심혈관질환이나 안과 질병 등 합병증을 동반하는 경우가 많다. 전신질환인 경우가 많다는 것"이라며 "이런 경우 모든 것을 함께 제대로 평가해서 (생물학적제제)사용 유무나 방법 등을 결정해야 한다. 단순히 관절염 자체만 가지고 평가하면 오히려 독이 될 수 있다"고 설명했다.

"같은 생물학적 제제를 쓰더라도 반감기가 적은 것을 쓰는 게 좋은 경우, 혈관보다 피하주사가 더 좋은 경우 등이 있다. 이는 경험이 축적돼야만 알 수 있는 것"이라며 "경험 없이 처방만 하게 되면 안정성에 문제가 생길 수 있다. 효과 면에서도 그렇다. 이 때문에 제대로 된 전문가 의견을 따르는 것이 좋으리라 생각한다"고 말했다.

환자에 대한 생물학적 제제 안정성 교육이 필수적인 만큼, 교육 수가 등을 통해 국가 차원에서 여건 마련을 해야 한다는 주장을 이어갔다.

박성환 이사장은 "환자에게 약물을 사용하면 약제 사용에 대해 교육이 반드시 필요하다. 주의점을 교육해줘야 한다. 안전하게 쓰기 위해서는 비형간염, 잠복 결핵, 임신 시 주의 등을 모두 안내해야 한다. 중요한 부분이지만 이런 걸 다 얘기하기에는 시간이 너무 많이 걸리는 문제가 있다"고 말했다.

"그럼에도 이에 대한 교육 수가 등이 전혀 설정되지 않은 상황이다. 안전한 관리를 위해서는 국가 차원에서 의사들이 안전한 교육을 제공할 수 있도록 여건을 마련해줘야 한다. 환자 입장에서도 교육 수가를 지불하고 질문한다면 눈치 볼 필요 없이 마음껏 질문할 수 있게 될 것"이라고 진단했다.

박성환 이사장은 "대한류마티스학회는 해당 개발사항을 토대로 논문화, 지침서·가이드라인 개발을 진행 중에 있다"며 "이후에는 대국민 지침서까지 개발할 계획"임을 밝혔다.